Třetí trimestr: pohodlí, spánek a příprava na porod

Třetí trimestr je poslední úsek těhotenství, ve kterém bříško dosahuje své největší velikosti a tělo se připravuje na porod. Přečtěte si, kdy třetí trimestr začíná, co obvykle přináší za obtíže a jaké oblečení i pomůcky pomohou zvládnout poslední týdny pohodlněji.

Co se děje a proč

Třetí trimestr těhotenství začíná kolem 27. týdne a trvá až do porodu, tedy přibližně do 40. týdne. Navazuje na druhý trimestr a je typický tím, že miminko v této fázi nejvíc přibírá na váze a připravuje se na život mimo dělohu.

Tělo matky se v tuto dobu potýká s největší zátěží celého těhotenství – bříško je největší, přibývá váha a těžiště se výrazně posouvá dopředu. Časté je i to, že miminko sestupuje hlouběji do pánve, což může přinášet nový pocit tlaku, ale zároveň často ulehčí dýchání, protože děloha přestává tlačit na bránici.

Kdy třetí trimestr začíná

Třetí trimestr obvykle začíná na přelomu 26. a 27. týdne těhotenství. Přesná hranice se v různých zdrojích mírně liší, orientačně ale jde o poslední přibližně třináctitýdenní úsek těhotenství.

Jak se mění tělo v posledních týdnech

Kůže na bříšku je v této fázi nejvíc napnutá za celé těhotenství, což bývá spojené se svěděním nebo pocitem napětí. Zároveň se tělo připravuje na porod uvolňováním kloubů a vazů vlivem hormonu relaxinu, což může přinášet pocit větší nestability při chůzi po nerovném terénu.

Poloha miminka

Ve třetím trimestru se řeší i poloha miminka v děloze. Ideální je poloha hlavičkou dolů, do které se většina miminek přirozeně natočí koncem těhotenství. Pokud tomu tak není, gynekolog probere možnosti a další postup podle konkrétní situace.

Na co si dát pozor

Ve třetím trimestru je běžné, že se objeví nepravidelné stahy dělohy, takzvané Braxton-Hicksovy kontrakce, které nejsou bolestivé a slouží jako jakýsi trénink na porod. Od skutečných porodních stahů se liší tím, že jsou nepravidelné a s časem nesílí ani se nezkracují jejich intervaly.

Typické jsou také oteklé nohy, zvlášť ke konci dne nebo v teplém počasí, a zhoršené bolesti zad kvůli váze bříška a uvolněným kloubům. Časté je i nespavost, ať už kvůli fyzickému nepohodlí, nebo kvůli myšlenkám na blížící se porod.

Zvracení a trávení ve třetím trimestru

U některých žen se ve třetím trimestru vrací pocit na zvracení nebo pálení žáhy, protože rostoucí děloha tlačí na žaludek. Pomáhá jíst menší porce častěji a vyhýbat se těžkým jídlům před spaním, výraznější potíže je ale vždy vhodné probrat s gynekologem.

Dušnost a tlak na žebra

Dokud miminko nesestoupí do pánve, může děloha tlačit na bránici a přinášet pocit dušnosti nebo tlaku pod žebry. Pomáhá vzpřímené sezení, kratší přestávky vleže na boku a vyhýbání se těsnému oblečení v oblasti hrudníku.

Co pomáhá v běžném dni

V posledních týdnech těhotenství se vyplatí zpomalit tempo a naslouchat vlastnímu tělu – odpočinek vleže na boku, ideálně na levém, obvykle přináší nejvíc úlevy jak zádům, tak oběhu. Podrobněji se pohodlným polohám na spaní věnuje článek o spánku v těhotenství.

Mírný pohyb, například procházky nebo plavání, pomáhá udržet pohyblivost a může usnadnit i samotný porod, pokud to zdravotní stav dovoluje. Nezbytnou součástí posledních týdnů je i příprava věcí do porodnice – seznam a doporučené kusy oblečení najdete v samostatném přehledu tašky do porodnice.

Poslední kontroly u lékaře

Ke konci těhotenství se frekvence kontrol u gynekologa zvyšuje, v posledních týdnech obvykle na jednou týdně – přesný rozpis určí gynekolog. Lékař sleduje polohu miminka, jeho růst a případné příznaky komplikací, jako je preeklampsie.

Psychická příprava

Poslední týdny těhotenství bývají i emočně náročné – směsice očekávání a obav z porodu je zcela běžná. Pomáhá o pocitech mluvit s partnerem, blízkými nebo porodní asistentkou a připravit si porodní plán, který ujasní vlastní preference a usnadní komunikaci s personálem porodnice.

Praktický je i domácí seznam kontaktů – číslo na porodnici, porodní asistentku a nejbližší doprovod – aby v případě potřeby nebylo nutné cokoliv dohledávat ve spěchu.

Oblečení a pomůcky, které ulehčí

V posledních týdnech těhotenství je pohodlí na prvním místě. Vhodné jsou volnější šaty a tuniky, kalhoty s co nejširším a nejpružnějším pasem a obuv bez podpatku, která drží nohu i při otékání. Těhotenský pás může výrazně ulehčit zádům i chůzi, zvlášť pokud je bříško velké a nízko posazené.

Na cesty autem je i v posledních týdnech užitečný těhotenský pás do auta, který upraví bezpečnostní pás mimo bříško. Doma pak přijde vhod větší polštář pro těhotné, který podepře těžké bříško i záda a usnadní najít pohodlnou polohu na spaní.

Co si sbalit do porodnice

Do tašky do porodnice patří volné pyžamo nebo noční košile s možností kojení, pohodlné spodní prádlo, ponožky a župan, případně i první kojicí podprsenka. Řada těchto kousků se hodí i po porodu, takže se vyplatí vybírat je s ohledem na první týdny šestinedělí, ne jen na samotný pobyt v porodnici.

Materiály a praktičnost

V posledních týdnech těhotenství se osvědčují pružné a prodyšné materiály, které umožní volný pohyb i s velkým bříškem a zároveň se dají snadno prát. Vrstvení pomáhá zvládat výkyvy tělesné teploty, které jsou v této fázi časté kvůli hormonálním změnám i zvýšenému prokrvení.

Vyplatí se mít připravené i o číslo větší nohy do obuvi, protože chodidla mohou v posledních týdnech mírně otékat a zvětšit se. Podobně je dobré nechat rezervu i u podprsenek, protože prsa se v přípravě na kojení dál mění.

Kdy zpozornět a volat lékaře

Mezi příznaky, které vyžadují okamžitý kontakt s gynekologem nebo pohotovostí, patří silné krvácení, náhlé a výrazné otoky obličeje a rukou, silná bolest hlavy spojená s poruchami vidění, horečka nebo výrazně snížený pohyb miminka. Tyto příznaky mohou souviset s komplikacemi jako preeklampsie, které je potřeba řešit včas.

Pravidelné, i když nepravidelně silné stahy, které se postupně zkracují v intervalu a sílí, mohou signalizovat blížící se porod – v takovém případě je namístě kontaktovat porodnici a řídit se jejími pokyny. Odtok plodové vody je vždy důvodem k okamžité cestě do porodnice, i bez doprovodných bolestí.

Preeklampsie je stav, který se může rozvinout právě ve třetím trimestru a projevuje se kombinací vysokého krevního tlaku, otoků a bílkoviny v moči. Proto jsou pravidelné kontroly krevního tlaku a moči na konci těhotenství tak důležité – umožňují komplikaci zachytit dřív, než se projeví závažnějšími příznaky.

Pokud si u kteréhokoli příznaku nejste jistá, jde-li ještě o běžnou součást posledních týdnů, nebo o něco, co vyžaduje pozornost, je vždy bezpečnější zavolat do porodnice nebo gynekologovi a poradit se, než čekat a doufat, že to samo přejde.

Časté otázky

Kdy začíná třetí trimestr?

Třetí trimestr obvykle začíná na přelomu 26. a 27. týdne těhotenství a trvá až do porodu, tedy přibližně do 40. týdne.

Jak dlouho trvá třetí trimestr?

Třetí trimestr trvá přibližně třináct týdnů, podobně jako předchozí dva, i když skutečný termín porodu se u každé ženy může lišit.

Co je třetí trimestr těhotenství?

Jde o poslední úsek těhotenství, ve kterém miminko nejvíc přibírá na váze a tělo matky se připravuje na porod. Typická je únava, otoky a nepravidelné stahy dělohy.

Jak poznat Braxton-Hicksovy stahy od porodních?

Braxton-Hicksovy stahy jsou nepravidelné, nesílí a nezkracují se jejich intervaly, zatímco skutečné porodní stahy postupně sílí a přicházejí v pravidelnějších a kratších intervalech.

Co dělá nespavost ve třetím trimestru?

Nespavost bývá způsobená fyzickým nepohodlím z velkého bříška, potřebou častěji chodit na záchod i psychickým napětím z blížícího se porodu. Pomáhá pohodlná poloha na boku, případně podpůrný polštář.

Kdy jet do porodnice?

Do porodnice je namístě jet při pravidelných, sílících a zkracujících se stazích, při odtoku plodové vody nebo kdykoliv, kdy to doporučí ošetřující gynekolog nebo porodnice, se kterou je předem domluvený postup.

Článek je obecná informace, ne lékařská rada. Když si nejste jistá, co je v těhotenství nebo po porodu normální, obraťte se na svého gynekologa, porodní asistentku nebo pediatra. Ceny a nabídky obchodů se mění — platí údaje v e-shopu.