Bolest zad v těhotenství: držení těla, pás a úlevné polohy

Bolest zad v těhotenství zažije podle odhadů většina žen, nejčastěji ve druhé polovině těhotenství. Přečtěte si, proč vzniká, jaké držení těla, cvičení a pomůcky přinášejí úlevu a kdy už bolest zad vyžaduje pozornost lékaře.

Co se děje a proč

Bolest zad v těhotenství patří k nejčastějším tělesným obtížím, se kterými se ženy potýkají, zvlášť od druhého trimestru dál. Souvisí s několika změnami najednou – roste váha, mění se rozložení hmotnosti v těle a těžiště se posouvá dopředu kvůli rostoucímu bříšku.

Zároveň tělo produkuje hormon relaxin, který uvolňuje vazy a klouby v přípravě na porod. To sice usnadní samotný porod, ale zároveň může způsobit menší stabilitu v oblasti pánve a páteře, což se projeví právě bolestí zad, nejčastěji v bederní oblasti.

Proč bolest zad přichází i na začátku těhotenství

I když je bolest zad typičtější pro pozdější fáze těhotenství, může se objevit i v prvním trimestru, kdy za ni obvykle může spíš hormonální uvolnění vazů než samotná váha bříška, která v této fázi ještě není výrazná.

Jak se bolest zad vyvíjí s postupujícím těhotenstvím

Ve třetím trimestru, kdy je bříško nejtěžší a nejnižší, bývá bolest zad obvykle nejvýraznější. Přidává se k ní i tlak na pánevní dno a pocit nestability při chůzi, protože klouby jsou v této fázi nejvíc uvolněné.

Roli hraje i to, jak moc práce nebo běžný den zahrnuje dlouhé stání, sezení nebo zvedání těžších předmětů – takové aktivity bolest zad obvykle zhoršují bez ohledu na fázi těhotenství.

Zvýšenou zátěž zad může představovat i péče o starší dítě, například jeho časté zvedání, což je dobré zohlednit a podle možností přenechat tuto činnost partnerovi nebo jiné blízké osobě.

Na co si dát pozor

Bolest zad v těhotenství se nejčastěji projevuje v bederní oblasti, ale může se šířit i do hýždí, stehen nebo dolů po noze, pokud dochází k tlaku na sedací nerv. Tento typ bolesti bývá popisovaný jako vystřelující nebo pálivý a obvykle se zhoršuje dlouhým sezením nebo stáním.

Vyplatí se sledovat i to, jestli bolest zad nesouvisí s jinými příznaky, jako je horečka, pálení při močení nebo krvácení, protože v takovém případě může jít o jinou příčinu, například infekci močových cest, kterou je potřeba léčit odlišně.

Bolest zad a stahy dělohy

Ve třetím trimestru může být obtížné odlišit obyčejnou bolest zad od bolesti spojené se stahy dělohy, které se také mohou promítat do zad. Pokud bolest přichází v pravidelných vlnách a sílí, je namístě to konzultovat s porodnicí, hlavně před termínem porodu.

Bolest kostrče a pánve

Kromě bederní páteře může bolet i oblast kostrče nebo spony stydké, zvlášť při chůzi do schodů nebo při otáčení se v posteli. Tento typ bolesti souvisí s uvolněním pánevních kloubů a obvykle pomáhá omezit prudké pohyby a pohybovat se pomaleji a symetricky.

Ischiadická bolest, tedy bolest vystřelující podél sedacího nervu do hýždí a nohy, může být zvlášť nepříjemná v noci nebo při dlouhém sezení. Pomáhá častá změna polohy a jemné protahovací cviky doporučené fyzioterapeutem.

Co pomáhá v běžném dni

Základem úlevy je vzpřímené držení těla – ramena stažená dozadu, pánev mírně podsazená, váha rozložená rovnoměrně na obě nohy. Pomáhá i vyhýbat se dlouhému stání na jednom místě a při sezení podložit záda polštářem v bederní oblasti.

Šetrné cvičení zaměřené na těhotné ženy, plavání nebo procházky obvykle patří mezi nejúčinnější způsoby, jak bolestem zad předcházet. Fyzioterapie a cvičení přizpůsobené prvnímu trimestru se může lišit od cvičení vhodného pro pozdější fáze, proto je dobré cvičební plán konzultovat s fyzioterapeutem nebo porodní asistentkou.

Spánek a odpočinek

Poloha na boku s polštářem mezi koleny nebo pod bříškem obvykle přináší nejvíc úlevy zádům při spaní. Podrobněji možnosti pohodlného spánku popisuje článek o spánku v těhotenství, včetně toho, jaký polštář pro těhotné zvolit.

Teplo a studené obklady

Mírné teplo, například teplý obklad nebo sprcha zaměřená na bolavá záda, dokáže krátkodobě ulevit napjatým svalům. Naopak u zánětlivější bolesti může lépe fungovat studený obklad – co je vhodnější v konkrétní situaci, poradí fyzioterapeut nebo ošetřující lékař.

Pomoct může i úprava pracovního prostředí, pokud práce zahrnuje dlouhé sezení – vyšší opěrka, podložka pod nohy nebo časté krátké přestávky na protažení dokážou zátěž na záda znatelně snížit.

U řady žen pomáhá i pravidelné protahování v podobě jednoduchých jógových pozic přizpůsobených těhotenství, ideálně pod vedením instruktora, který má zkušenost s prací s těhotnými.

Oblečení a pomůcky, které ulehčí

Těhotenský pás patří k nejčastěji doporučovaným pomůckám proti bolesti zad – podpírá bříško a přenáší část jeho váhy na pás a pánev, čímž ulevuje bederní páteři, hlavně při delší chůzi nebo stání. Vybírat by se měl podle velikosti bříška a míry potřebné podpory, ideálně po vyzkoušení přímo na těle.

Důležitá je i vhodná obuv – pevná, bez podpatku, s dostatečnou oporou klenby, protože nevhodné boty mohou bolest zad ještě zhoršovat kvůli změně chůze. Pro cesty autem se hodí i těhotenský pás do auta, který zajistí správné vedení bezpečnostního pásu bez tlaku na bříško i záda.

Poporodní podpora zad

Podobná podpora se hodí i po porodu, kdy se tělo vrací do původní kondice – více informací nabízí článek o poporodním pásu, který se od těhotenského liší funkcí i použitím.

Při výběru pásu i oblečení obecně platí, že by nic nemělo škrtit v pase ani v podbřišku – volnější, elastické materiály lépe kopírují tvar bříška a nepřidávají k bolesti zad ještě nepříjemný tlak.

Řada žen kombinuje těhotenský pás s podprsenkou bez kostice a pohodlnými kalhotami s vysokým elastickým pasem, který dodatečně podpírá bříško zezadu i zepředu.

Vyplatí se i pravidelně kontrolovat, jestli pás nebo oblečení stále odpovídá aktuální velikosti bříška, protože příliš malý pás může tlačit a bolest paradoxně zhoršovat, místo aby ji zmírnil.

Kdy zpozornět a volat lékaře

Mírná, přerušovaná bolest zad je v těhotenství běžná a obvykle ji zvládne domácí péče a šetrný pohyb. Naopak náhlá, silná bolest zad, zvlášť pokud je doprovázená horečkou, krvácením, pálením při močení nebo necitlivostí v nohou, patří k okamžitému kontaktu s gynekologem nebo lékařskou pohotovostí.

Pozornost si zaslouží i bolest zad, která se objeví v pravidelných intervalech a sílí, protože může souviset s blížícím se porodem. Vždy je lepší kontaktovat porodnici a poradit se, než čekat doma a doufat, že bolest sama odezní.

Pokud bolest zad přetrvává i přes domácí péči a začíná omezovat běžné fungování, má smysl se obrátit i na fyzioterapeuta specializovaného na těhotné ženy, který dokáže doporučit cílená cvičení a úpravu držení těla.

I když je bolest zad v těhotenství velmi častá, nemusí to znamenat, že se s ní musí každá žena smiřovat jako s nevyhnutelnou součástí těhotenství – cílená péče často dokáže potíže výrazně zmírnit.

Z katalogu: těhotenské a poporodní pásy

Inzerce Výběr z nabídky e-shopů, odkazy jsou provizní.

Asalvo

ASALVO BELT FOR PREGNANT Pás pro těhotné

349 Kč

Carriwell

Carriwell Těhotenský podpůrný pás ČERNÝ Černý L

368 Kč

Carriwell

Carriwell Těhotenský podpůrný pás přes bříško - nastavitelný

889 Kč

Anita Maternity

BabyBelt podpůrný těhotenský pás . 1708 black - Anita Maternity

1 025 Kč 1 139 Kč

Celý katalog (10)

Časté otázky

Proč bolí záda v těhotenství už na začátku?

I v prvním trimestru může za bolest zad hormonální uvolnění vazů a kloubů, ne jen váha rostoucího bříška, která je v této fázi ještě malá.

Co pomáhá na bolest zad v těhotenství?

Pomáhá vzpřímené držení těla, pohodlná obuv bez podpatku, šetrné cvičení a podpůrný těhotenský pás, hlavně při delší chůzi nebo stání.

Co způsobuje bolest zad v těhotenství?

Bolest zad způsobuje kombinace rostoucí váhy, posunu těžiště směrem dopředu a uvolnění vazů a kloubů vlivem hormonu relaxinu, který tělo produkuje v přípravě na porod.

Co používat na bolest zad v těhotenství?

Kromě těhotenského pásu pomáhá i podpůrný polštář na spaní, pohodlná obuv a pravidelný, šetrný pohyb doporučený fyzioterapeutem nebo porodní asistentkou.

Kdy je bolest zad v těhotenství důvodem k obavám?

Pozornost si zaslouží náhlá silná bolest, bolest doprovázená horečkou, krvácením nebo necitlivostí nohou, a také bolest, která přichází v pravidelných a sílících vlnách.

Článek je obecná informace, ne lékařská rada. Když si nejste jistá, co je v těhotenství nebo po porodu normální, obraťte se na svého gynekologa, porodní asistentku nebo pediatra. Ceny a nabídky obchodů se mění — platí údaje v e-shopu.